Cem Altındağ'ın gözünden RİNOPLASTİ rehberi
Op. Dr. Cem Atındağ Rinoplasti (Burun Estetiği Operasyonu) hakkında merak edilen soruları yanıtladı
Rinoplasti nedir?
Latince; burun şekillendirilmesi anlamına gelen tıbbi bir terimdir. İçeriden/kapalı yaklaşım
veya dışarıdan/açık yaklaşım ile, burun iç ve dış yapısına yaklaşım mümkündür, çoğu zaman
genel anestezi ile bu cerrahi gerçekleştirilir.
Burnumuz, nefes alırken havayı nemlendirme, ısıtma ve koku alma gibi görevlerinin
yanında, yüzün ortasında olduğu için dikkat çekici yapısı da olan karmaşık bir organdır ve her
kişide farklılık gösterir. Doğuş’dan gelen özellikler ya da sonradan geçirilmiş kaza, düşme vb.
nedenlerle, burun iç/dış yapısı ne yazık ki, etkilenir. Burun iç kıkırdak ve kemik yapısındaki
eğrilikler, sinüs-yumuşak doku sorunları, alerji vb. rahatsızlıklar burun tıkanıklığına neden
olabilir. Ayrıca, dış yapıdaki çöküntü, burun ucu düşüklüğü ve eğrilikler de, önemli burun
tıkanıklığına yol açabilirler. Göze hoş gelmeyecek derecede bozukluğu olan, yüz ile uyumlu
olmayan bir burun için de, sadece kozmetik amaçla cerrahi düşünülebilir ancak, çoğu hastada
fonksiyon bozukluğu (rahat nefes alamama vb.) da görünüm bozukluğu ile birliktedir ve
cerrahi, bu duruma göre planlanır. Bazı hastalar, burundan nefes alamamanın farkında
değildir, muayene sırasında sorun belirlenir. Tıkanıklığa yol açan burun iç/dış yapı ve diğer
yüz yapısı, estetik burun ameliyatının planlanmasında önemli noktalardır.
Estetik açıdan; burun sırtında yükseklik/çöküntü/eğrilik, burun ucunda asimetri/
yükseklik/düşüklük/eğrilik, burun kanat ve/veya deliklerinde asimetri, burun kökünde
yükseklik/çöküntü, çok büyük veya küçük burun, kısa/uzun burun, aşırı kalkık burun yapısı
vb. olabilir. Daha önce burun estetik ameliyatı olmuş ancak, cerrahi (revizyon cerrahisi)
gereken bir burun sorunu da olabilir. Ameliyat öncesinde; genel sağlık durumu, yaş,
psikolojiniz/beklentilerinizin nasıl ve ne kadar olduğu gibi konuları da değerlendirmek
gerekir.
Cerrahi Yaklaşım/Teknik
Burun estetiğinde farklı cerrahi yaklaşımlar olabilir. Açık veya kapalı yaklaşım olarak bilinen
tercihlerin farklı avantajları vardır. Kişisel tercihim, burun ucunun da sorunlu olduğu
hastalarda; genellikle Açık yaklaşım ile rinoplasti’dir. Burun delikleri arasından
yapılan küçük bir kesi ile, kıkırdaklar ve burun kemiği üzerindeki dokuların kaldırılıp
burun’daki sorunların daha doğru belirlenmesi ile rahat çalışmak, bu yaklaşımın önemli
avantajlarından biridir. Açık teknik’de burun rahatsızlığının doğru belirlenmesi, ameliyat
başarısını da çok arttırmaktadır ve revizyon cerrahi ihtimalini çok azaltmaktadır. Burun
ucunda değişiklik gerekmiyor ve daha çok burun sırtında sınırlı sorunlar var ise, Kapalı
(Burun içi) yaklaşım ile rinoplasti, tercihim olacaktır.
Eğer Rinoplasti düşünüyorsanız, uygun bir adaymısınız?
Cerrahi tedavi’ye karar vermeden önce, psikolojik yönden de bu ameliyata hazır olup
olmadığınız, çok önemlidir;
-Bedensel ve ruhsal olarak sağlıklı
-Olgun, saygılı
-Kendisi ile barışık, mutlu
-Aile bireyleri, arkadaşları ile ilişkileri iyi, güçlü
-Aşırı titizlik göstermeyen, beklentileri gerçekçi bir karakter
Bu özellikleri olan kişilerin, estetik burun cerrahisi için psikolojik açıdan uygun bir aday
olduklarını belirtmeliyim. Aksi takdirde, ameliyat sonrası beklentiler, normal sınırların
dışında, abartılı olacak ve memnuniyet daha az seviyede olacaktır. Burun ucu, sırtı, burnun
yan açısı, yan uzunluğu vb. bölge oranlarında birden çok sorun var ise; İlkin, Sizin için
önemli kabul ettiğiniz rahatsızlık bölgesinin düzeltilmesi olmak üzere, tüm bölgelerin
düzeltilmesi için, burun estetiği konusunda deneyimli bir doktor ise, elinden geleni
yapacağından şüphe duymamalısınız.
Rinoplasti’deki felsefe
Her burun, yüz yapısı farklıdır. Bu cerrahi için kişisel düşüncem, Sizi mutlu etmek için
yüzünüzü dikkate alarak, doğal, diri (ameliyat olduğu belli olmayan) sorunların
giderildiği, nefes alabilen bir burun görünümü ortaya koymaya çalışmaktır. Cerrahi sınırları
zorlamamak, koruyucu bir yaklaşım ile de hareket etmek gerekir. Geriye dönüşümü olmayan
cerrahi manevralardan kaçınmak gerekir.
Cerrahi başarı’yı yükseltmek ve cerrahi sonrası konforu arttırmak !
Ameliyat sonrası çok güzel bir burun: Nasıl olur?
Hasta beklentileri abartılı olmaz ise, estetik anlayış/deneyim (muayene, tavsiyeler, cerrahi
vb.) ışığında burun-yüz uyumu (denge ve bütünlük) birlikte olursa, çok yüksek ihtimalle,
memnuniyet verici ve çok başarılı bir sonuç ortaya çıkacaktır. Estetik anlayış, düşünceleri
ameliyat öncesinde dinlemenizin yanında, estetik beklentinizi de dikkate alıp, benzer ve
tamamlayıcı şekilde düşünerek, burundaki sorunlar için neler yapılabileceğinin birlikte
değerlendirilmesi çok yarar sağlayacaktır.
Görüşme ve Muayene
Ameliyat öncesi detaylı burun analizi; Yüz fotoğrafları, Burun iç/dış-KBB muayenesi,
Siz’den alınan bilgiler, belirtilen önemli noktalar, tavsiyeler birbirini tamamlayan unsurlardır
(Yurtdışında veya İstanbul dışında olan Hastalar; Ön görüşme için online bilgi alınabilir).
Size, muayene/görüşme sonrası verilecek (veya internet üzerinden gönderilecek) dosya
içindeki Ameliyat öncesi ve sonrası tavsiyeler formunu da, zaman ayırıp okuyunuz. Ameliyat
sonrası iyileşme dönemi -her geçen hafta ve ay- şişliklerin azalması ile devam eder ve her
hastada değişkenlik gösterir. Burun, ciltaltındaki şişliklerden dolayı ilk haftalarda
tam kendini göstermeyebilir, simetrik gözükmeyebilir. Bu dönemde sabırlı olmalı, tavsiyeleri
dikkate alıp burnunuza gereken özeni göstermelisiniz.
Ameliyat Başarısı ve riskler
Başarı, % 90-95 oranındadır. Her cerrahi’de olduğu gibi, estetik burun ameliyatı da riskler
içerir, komplikasyon adı verilen, istenmeyen sonuçlar (enfeksiyon, kanama, cilde ait/burun
içine ait geçici sorunlar vb.), nadiren (%1-2) ortaya çıkabilir. Böyle bir durumun kalıcı olması
veya anestezi’ye bağlı sorunlar, çok daha nadirdir. Operasyon öncesi ve sonrası uyulması
gereken tavsiyeler de, başarıyı arttıracak ve komplikasyon ihtimalini çok azaltacaktır.
En çok merak edilenler – Opr.Dr. Altındağ’ın yanıtları
Bu ameliyat ne kadar sürüyor? Nasıl gerçekleştiriyorsunuz?
Ameliyat süresi, çoğu zaman 1-2 saat arasında sürer ve genel anestezi’yi tercih ediyorum. Siz,
ameliyat süresinde uyuyor olacaksınız.
Aynı gün eve dönebilirmiyim?
Çok yüksek ihtimalle, evet.
Tampon var mı?
Hayır, silikon benzeri malzemeden yapılmış (silastik), yarımay şeklinde her iki burun
boşluğuna konulan, burun içi destekler kullanıyorum, normal şartlarda rahatsızlık vermezler,
belli bir süre (2-7 gün arası), sonrasında, genellikle ağrısız bir şekilde, birkaç saniye içinde
çıkarılırlar.
Kaç gün istirahat gerekli?
1 hafta istirahatin, çoğu zaman yeterli olacağını söyleyebilirim.
Kaç yıldır burun ameliyatı yapıyorsunuz?
26 yıldır, burun estetiği cerrahisi üzerine çalışıyorum.
Nasıl bir burun yapmayı düşünüyorsunuz?
Sizin beklentilerinizi de dikkate alan, sorunun giderildiği, doğal, diri, ameliyat olduğu belli
olmayacak çok başarılı bir burun için, planlayıp gerçekleştirilmelidir.
Ameliyat öncesi bilgisayar analizini hastalarımda kullanıyorum, normal şartlarda planladığım
görsel analizi göstermeyi pek tercih etmiyorum ancak, bazı hastalarımda farklı şekilde bir
yöntem izliyorum; öncelikle, hastamın kendisinin uyguladığı görsel analizini göstermesini
tercih ediyor, bunun üzerinden bir yorum yapıyor, daha sonra kendi analizimi gerçekleştiriyor
ve fikir vermek açısından kullandığımı, gerçek sonucun, görsel analiz ile aynı
olamayacağını da hatırlatıyorum.
Her burun yapısındaki sorun ve burun derisi-derialtı dokusunun farklı olduğunu ve
hastalardaki cerrahi yaklaşım/tekniğin değişebileceğini unutmayınız.